“免申即享”“全额资助” 厦门近五万名困难群众获赠“惠厦保”爱心保障
人民网厦门6月1日电 (余乃鎏)6月1日，在厦门市医疗保障局(以下简称厦门市医保局)大力推动下，主题为“为爱续力 聚善而行”的厦门市资助困难群众投保“惠厦保”爱心资助仪式举行。活动以“免申即享”与“全额资助”的形式，为该市包括孤儿(含事实无人抚养儿童)在内的近五万名特定困难群体送上了暖心的“礼物”，为他们人生之路增添一份强有力的健康保障。
活动现场。厦门市医保局供图
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据悉，一直以来，厦门高度重视民生保障工作，将对困难群众的救助帮扶作为“爱心厦门”建设的系统性工程持续推进，不断健全完善健康兜底保障，打通医疗保障“最后一公里”。而作为医保主管部门，厦门市医保局今年以来扎实推动主题教育走实见效，深入实施“深学争优、敢为争先、实干争效”行动，多次走访相关部门，积极推动扩展“惠厦保”惠民政策覆盖面、延续“惠厦保”爱心捐赠等善行善举，持续推动由财政出资资助特定困难人群投保“惠厦保”，切实把惠民生、暖民心、顺民意的工作做到群众心坎上，以解决群众急难愁盼实际成效展现主题教育成果。
其中，本次“惠厦保”爱心资助活动，厦门市医保、财政、民政、卫健、残联等众多部门有关负责人及医保学会、18家“惠厦保”承保企业代表共同参加。活动资助对象为全市一、二类医疗救助对象及参加厦门基本医保的所有残疾人，包括该市辖区相关部门认定的特困供养人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、重点优抚对象、革命“五老”人员、计划生育特殊家庭成员、残疾人等。
“帮助减轻这些困难群众就医费用的个人负担，让他们能实实在在享受到这项惠民政策带来的好处。”厦门市医保中心主任、一级调研员何建峰介绍，一直以来，厦门市委、市政府高度重视民生保障工作，社会各界也时刻牵挂着对困难群众的帮扶。今年厦门继续由市财政出资，采取“免申即享”“全额资助”方式，向全市近五万名困难群众捐赠“惠厦保”爱心保单，受赠者每人每年最高可享受450万元医疗保障。
联合推动“惠厦保”的政府部门和相关机构有关负责人、受资助对象代表等参加活动。厦门市医保局供图
据了解，“惠厦保”是厦门市医保局等八部门于2022年联合推动、率先在福建省启动的公益普惠型商业补充医疗保险项目，旨在进一步补齐医保目录外保障短板，有效防范厦门市民群众因病致贫、因病返贫的风险。一年来，其在减轻厦门市民群众重特大疾病就医负担、完善该市多层次医疗保障体系等方面取得显著成效，颇受当地市民群众的欢迎和认可。
数据显示，截至目前，“惠厦保”项目已为104万参保人提供了超2万人次的理赔服务：在已获赔付的人群中，最大年龄100岁、最小未满1岁；单笔赔付最高达28.35万元，单人累计最高赔付达44.81万元；既往症人群超53%，医保范围外费用赔付占比约74.04%。
爱心捐赠“惠厦保”保单。厦门市医保局供图
值得关注的是，今年是“惠厦保”项目运营第二年，而近期上线的新版“惠厦保”实现了保障功能全面升级，主要特点为“一不变三提升”，即保费保持129元/人/年不变，但保障实现三大升级：一是提高保障额度，最高保额由350万元提高至450万元；二是扩充特药数量，从30种调整扩充至37种；三是新增质子重离子医疗及CAR-T前沿疗法保障，为罹患恶性肿瘤患者增加治疗选择。
“上线一个多月来，新版‘惠厦保’投保人数已突破70万。”工作人员提醒，“惠厦保”2023年参保工作目前正火热开展中，投保期将于6月30日24时关闭，所有保单统一在2023年7月1日生效，保障期为一年。“如有需要投保的厦门基本医保参保人，应在投保期关闭前及时投保，错过投保期将无法补缴。”
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